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EFEITOS Do OUTROS MEDICAMENTOS A cerca de Este Viagra® Estudos in vitro Este metabolismo da sildenafila é mediado principalmente pelas isoformas do citocromo P450 (CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via secundária). Por isso, inibidores dessas isoenzimas podem possibilitar reduzir este clearance da sildenafila e os indutores podem aumentá-lo. Estudos in vivo ESTES dados farmacociné especialmenteticos populacionais de pacientes em estudos clínicos indicaram uma diminuição do clearance da sildenafila quando coadministrada com inibidores do citocromo CYP3A4 (tais como este cetoconazol, eritromicina ou cimetidina). A cimetidina (800 mg), 1 inibidor do citocromo P450 e 1 inibidor não-específico CYP3A4, causou 1 aumento do 56% na concentraçãeste plasmática da sildenafila, quando coadministrada utilizando Viagra® 50 mg a voluntários sadios. Quando uma dose única por 100 mg de Viagra® foi administrada usando eritromicina, um inibidor específico do CYP3A4, pelo estado do equilíbrio (500 mg, 2 vezes por POR DIA por 5 dias) houve 1 aumento de 182% na exposiçãeste sistêmica à sildenafila (ASC). Para além disso, a coadministração de sildenafila (cem mg em dose única) e saquinavir (1 inibidor da protease HIV), que igualmente é 1 inibidor do CYP3A4, pelo estado do equilíbrio (1200 mg, 3 vezes por POR DIA), resultou em 1 aumento por 140% na Cmáx e do 210% na ASC da sildenafila. A sildenafila nãeste afetou a farmacociné especialmentetica do saquinavir (vide item 8. Posologia e Modo de Usar). Espera-se que inibidores Ainda mais potentes do CYP3A4, tais como o cetoconazol e este itraconazol, apresentem efeitos maiores. A coadministração por sildenafila (100 mg em dose única) e ritonavir (um inibidor da protease HIV), de que também é um potente inibidor do citocromo P450, pelo estado por equilíbrio (500 mg, 2 vezes por dia), resultou em 1 aumento por 300% (4 vezes) na Cmáx e de 1000% (11 vezes) na ASC plasmática da sildenafila.

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Viagra é contraindicado de modo a uso por pacientes em tratamento com medicamentos que contenham qualquer FORMATO doadora por óxido nítrico, nitratos orgânicos ou nitritos orgânicos.

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